來源：健康時報網

(陸軍軍醫大學新橋醫院 李春梅/文 譚又銘/圖)陸軍軍醫大學新橋醫院心內科譚虎副主任率電生理團隊，在沒有使用射線的情況下，成功為一位準媽媽施行了「射頻消融術」，不但挽救了母體和胎兒的生命，而且安全保障了胎兒的健康發育！

6月10日是這位準媽媽術後的第三天，已經可以與家人一起出院回家了。

30歲的鄒女士現在懷孕28周，1年前，她無明顯誘因出現心悸、氣短、胸悶等癥狀，偶爾有短暫的黑曚，發作無規律，每次發作持續十幾分鐘，發作時會出現大汗、乏力， 當地醫院檢查診斷為陣發性室上性心動過速。

去年年底，她幸福地懷上了自己的小寶寶，然而隨著孩子的迅速成長，她的發作次數和心率增加，由原來的一月偶爾發作一兩次，增加到每周都發作。

家人帶著她輾轉就診於多家醫院，均因是孕婦，風險高，無法予以手術根治，只給予了保守的藥物治療，癥狀有一定的改善，但仍未治本。還出現了心臟功能不全等癥狀，尤其是近段時間，心慌癥狀基本持續不緩解。

「經常心跳很快，出汗特別多，動不了，要緩半個小時才行，心臟特別難受。」鄒女士說。嚴重時，甚至出現了噁心嘔吐，胸悶憋氣，心率最快時甚至達到190次/分。

「入院時，孕婦心動過速持續發作近2個多月，因為長期心跳快，再加上胎兒的負擔，孕婦已經出現心功能不全，呼吸困難，不能平躺。快速的心律失常治療通常有幾個方案：一是藥物治療，部分患者也可食道調搏，再就是手術治療。」接診的譚虎副主任和宋元斌醫生經過詳細的檢查發現，鄒女士不但心律失常、心率高得驚人，而且並非是之前診斷的陣發性室上性心動過速，而是更兇險難治的房性心動過速。因為已出現心衰，如不儘快進行治療，將嚴重影響到腹中胎兒的發育和孕婦妊娠期的生命安全。

陸軍軍醫大學新橋醫院心內科副主任譚虎告訴記者，對於鄒女士這種情況，在治療上是比較棘手的。對於無休止發作的房性心動過速，傳統的藥物治療效果都不是太好。目前從全世界來看，不管是國外，還是中國的治療指南，都還沒有一種對房性心律失常在妊娠期應用比較安全的藥物。藥物治療可能會對胎兒造成不良影響，同時病情也極可能複發，在會診討論後決定為患者在零射線下，實施射頻消融術，終止鄒女士的房性心動過速。

「傳統的射頻消融，醫生需要在射線下指導手術，射線可能對孕婦，尤其是對胎兒的發育造成影響。」譚虎副教授表示，「我們現在採用的是磁場、電場雙重定位系統的三維標測系統輔導方法，全程零射線，在三維指導下來進行射頻消融，通過這個三維標測系統輔導方法，能夠精準找到引起心律失常機制的點，精準的把這個病灶去除，既沒有副作用，又達到了一個非常完美的效果。」

術後檢查顯示，鄒女士的心臟心動過速現象完全消失，她和其他正常孕婦完全一樣了，後面的孕期及生產都不會受影響。術後4天即可康復出院。

對伴有心律失常的孕婦及兒童實施此技術為最佳方案，目前該科室已經成功為多例孕婦成功實施了零射線下心臟介入手術，包括心臟起搏器植入，手術全部都成功，在重慶乃至全國均屬領先。

譚虎副主任建議，對於合併有快速心律失常的孕婦，應該早發現、早評估、早治療。